Костюм коррекции движений "Спираль" - важная составная методики Козявкина
Уже свыше 15 лет для помощи пациентам с детскими церебральными параличами успешно применяется система интенсивной нейрофизиологической реабилитации, авторское название которой - метод Козявкина. В основе системы реабилитации лежит полимодальный подход с применением разносторонних методов влияния на пациента, действие которых взаимно дополняется и потенцируется.
В результате многокомпонентного влияния нашей реабилитационной системы в организме пациента формируется новое функциональное состояние. Клинически оно сопровождается нормализацией мышечного тонуса, увеличением объема пассивных и активных движений в суставах, улучшением трофики тканей и активацией психических процессов. Появление нового функционального состояния открывает возможности для более быстрого моторного развития больного ребенка, которые необходимо реализовать путем применения адекватных интенсивных программ двигательного обучения.
Эти программы должны помочь больному ДЦП построить правильные двигательные стереотипы, устранив патологические и примитивные двигательные модели.
Теоретическое обоснование
При поиске новых подходов к реабилитации больных с двигательными нарушениями и их моторного переобучения мы решили применить достижение сравнительно новой науки - интегративной анатомии и физиологии. Одним из направлений этой науки является изучение функциональных взаимоотношений мышц при движениях.
В результате исследований было показано, что для оптимального выполнения двигательных функций мышцы функционально объединяются в группы - продольные мышечные объединения, мышечные пары (которые традиционно корригировались при реабилитации ДЦП) и мышечные спирали. Наше внимание привлекли именно мышечные спирали, которые являются важными для формирования тех двигательных функций, в которых задействован не только один сегмент тела, а нужна согласованная совместная работа туловища и конечностей. Мышечные спирали, переходя с одной стороны тела на другую и объединяя правую и левую половины тела, обеспечивают: билатеральную симметрию и нормальную осанку тела в условиях гравитации; перекрестную координацию работы пояса верхних и нижних конечностей при локомоциях (ходьба, бег, прыжки); амортизацию тела при передвижении и много других важных двигательных функций.
Мышечные спирали поддерживают осевой скелет, динамично фиксируют положение головы, сохраняют физиологические изгибы позвоночника, принимают участие в дыхательных движениях грудной клетки, а также обеспечивают стабильность положения тела и движения конечностей. Формирования мышечных спиралей у человека происходит параллельно с развитием двигательных функций.
При церебральных параличах патологическое развитие моторных функций сопровождается искаженным функционированием существующих мышечных спиралей и формированием патологических мышечных цепей. Поэтому, одной из задач реабилитации пациентов с моторными нарушениями является воспроизведения мышечных спиралей туловища и конечностей, нормализация работы мышц и формирования правильного двигательного стереотипа.
Наряду с этим мы следили за роботами, которые велись под руководством проф. К. А. Семеновой в научно исследовательском институте педиатрии Русской академии наук в Москве. Исследованиями было показано, что проприоцептивная информация (импульсация) является одним из триггеров развития мозга и были разработаны теоретические основы принципа динамической проприоцептивной коррекции движений.
Первым устройством коррекции движений у пациентов с ДЦП был модифицированный костюм "Пингвин", созданный еще в 70-х годах как средство профилактики отрицательного влияния невесомости на организм космонавта. В комбинезон была вмонтированная система эластичных тяг, которые создавали дополнительные нагрузки на мышцы вдоль оси тела человека и частично воссоздавали действие силы земного тяготения. В начале 90-х лет этот костюм был модифицированный и адаптирован к применению у пациентов с детским церебральным параличом и был назван костюмом "Адели".
Работа над его усовершенствованием продолжалась, и в конце 90-годов был созданный костюм "Гравистат", который давал более широкую возможность влияния на рефлекторный аппарат больного.
Программа биодинамической коррекции движений
Применив эти идеи мы разработали целостную программу биодинамической коррекции движений, которая направленная на построение новых двигательных стереотипов. Это осуществляется путем формирования правильной работы мышечных спиралей туловища и конечностей пациента, применяя принципы динамической проприоцептивной коррекции движений. Все занятия программы проводятся с применением специально разработанного костюма коррекции движений "Спираль".
Костюм коррекции движений "Спираль" обеспечивает приложения дополнительных внешних усилий, которые корригируют движения конечностей, положение тела и активизируют поток "правильной" проприоцептивной информации.
Он представляет собой систему эластичных упругих тяг, которые спиралевидно накладываются на туловище и конечности и прикрепляются к специальным опорным элементам - жилету, шортам, наколенникам, налокотникам, полуперчаткам и сапожкам. Вся внешняя поверхность опорных элементов изготовлена со специального материала пригодного для прикрепления эластичных тяг. Отсутствие жестких частей в опорных элементах значительно расширяет диапазон возможных упражнений лечебной физкультуры.
Тяги костюма, благодаря своим упругим свойствам обеспечивают необходимое корригирующие усилия, а специальная липучая поверхность тяг дает возможность прикреплять их к опорным элементам в любом месте и тем самым произвольно выбирать точку приложения и направление действия этого усилия в зависимости от особенностей нарушения движений и поставленной цели лечения.
Система эластичных тяг состоит из: аксиальной спирали, основных спиралей конечностей и дополнительных корригирующих тяг.
Аксиальная спираль является одним из основных компонентов костюма и направлена на коррекцию положения и движений туловища, плечевого пояса и таза. Она крепится к жилету и шортам и ее модификации построены по типу двойной восьмиобразной повязки. В зависимости от преобладающего типа нарушений биомеханики движений используются следующие типы аксиальной спирали: - основная аксиальная спираль; - комбинированная аксиальная спираль; - двухъярусная аксиальная спираль; - передняя аксиальная спираль.
Основные спирали руки накладываются в зависимости от типа нарушений движений и деформаций верхних конечностей. Чаще всего применяется три типа: - внешней ротации; - внутренней ротации; - внутренне-внешней ротации. В названии спирали отображается направление ее корригирующего действия, которое, как правило, противоположно существующей деформации.
Основные спирали ноги накладываются в зависимости от типа нарушений движений и существующих деформаций нижних конечностей. Чаще всего применяется четыре их типа: внешней ротации; внутренней ротации; внутренней бедра и внешней ротации голени; внешней бедра и внутренней ротации голени.
При необходимости дополнительной коррекции нарушений в отдельных суставах накладываются дополнительные корригирующие тяги.
Коррекционный костюм "Спираль" применяется при проведении занятий мобилизующей гимнастики, механотерапии, при занятиях на беговой дорожке, игровых реабилитационных устройствах и при обычной двигательной активности ребенкаБіодинамічний коректор. Систематическое повторение правильного движения содействует его запоминанию нервной системой и, в дальнейшем, автоматическому его использованию.
Постепенное формирование нового двигательного стереотипа, приближенного к физиологическому, достигается путем увеличения кратности, разнообразия движений и соответствующим подбором сил и векторов корригирующих усилий костюма.
Резюме
Разработанная программа биодинамической коррекции движений является важным компонентом методики Козявкина и направлена на формирование правильного двигательного стереотипа. Все занятия этой программы проводятся с применением костюма коррекции движений "Спираль", что значительно расширяет возможности реабилитации больных с нарушениями осанки и движений.[/img]
Вход
FAQ
Поиск
